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湖南法治報(bào)訊（通訊員 唐海蓮）近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院骨三科及重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員們收到了一份特殊的“禮物”——患者陳大爺家屬送來(lái)的錦旗。鮮紅的錦旗上，不僅承載著家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的深深謝意，更見(jiàn)證了一場(chǎng)跨越生死的生命救援。此刻，在骨三科病房?jī)?nèi)，康復(fù)中的陳大爺正樂(lè)呵呵地用手機(jī)刷著視頻，他爽朗的笑聲和輕松的神態(tài)，很難讓人相信這位七旬老人剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)嚴(yán)重車(chē)禍，還先后接受了右下肢截肢、左上肢皮瓣移植等一系列高難度手術(shù)。

時(shí)間回溯到9月7日傍晚，一場(chǎng)突如其來(lái)的嚴(yán)重交通事故，讓70歲的陳大爺陷入生命危機(jī)。當(dāng)救護(hù)車(chē)呼嘯著將他送進(jìn)道縣中醫(yī)醫(yī)院急診科時(shí)，老人的狀況已然萬(wàn)分危急：車(chē)禍造成其右踝及足部毀損傷，左前臂皮膚撕脫，且伴有肌腱與關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)存在軟組織缺損；左大腿更是出現(xiàn)深二度擦燙傷，面積約達(dá)8%，全身多處軟組織也不同程度受損。其中，右下肢的毀損傷創(chuàng)面巨大，還伴有活動(dòng)性大出血，加上失血過(guò)多，老人已陷入休克狀態(tài)，面色蒼白如紙，血壓驟降，生命體征微弱到幾乎難以監(jiān)測(cè)。

“時(shí)間就是生命！”面對(duì)如此復(fù)雜且危急的傷情，道縣中醫(yī)醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)危重患者救治綠色通道，同時(shí)開(kāi)啟多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的緊急搶救吹響了“集結(jié)號(hào)”。急診科、骨三科（手足顯微外科）、骨一科（創(chuàng)傷外科）、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多個(gè)科室的專(zhuān)家迅速集結(jié)，組成了一支高效的搶救團(tuán)隊(duì)，圍繞患者的傷情展開(kāi)緊急評(píng)估，緊急救治隨即開(kāi)始。急診科醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒為患者建立多條靜脈通道，通過(guò)快速補(bǔ)液、輸血為老人糾正休克，同時(shí)進(jìn)行緊急止血與包扎固定，為后續(xù)手術(shù)搶奪寶貴的“黃金救治時(shí)間”；輸血科全力調(diào)配資源，確保血液制品供應(yīng)及時(shí)，為患者生命續(xù)航提供堅(jiān)實(shí)保障；麻醉科醫(yī)生也迅速投入工作，完成術(shù)前評(píng)估與各項(xiàng)準(zhǔn)備，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家共同討論，團(tuán)隊(duì)制定出科學(xué)的分階段手術(shù)方案：優(yōu)先處理活動(dòng)性大出血以穩(wěn)定患者生命體征，首期實(shí)施右下肢截肢殘端修整止血手術(shù)，并同步處理左大腿燙傷創(chuàng)面；二期再針對(duì)左前臂的嚴(yán)重?fù)p傷與軟組織缺損，開(kāi)展皮瓣移植修復(fù)術(shù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移鄰近組織覆蓋暴露的肌腱與關(guān)節(jié)。

隨后，患者被緊急推入手術(shù)室。由骨三科、骨一科主導(dǎo)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨著巨大挑戰(zhàn)，不僅要細(xì)致處理復(fù)雜的截肢殘端，進(jìn)行徹底清創(chuàng)以控制感染風(fēng)險(xiǎn)，還要科學(xué)地對(duì)殘端進(jìn)行修整與成形，為患者后續(xù)的康復(fù)以及生活質(zhì)量打下基礎(chǔ)。在麻醉團(tuán)隊(duì)的全程守護(hù)下，手術(shù)醫(yī)生憑借精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為患者實(shí)施了“右小腿截肢術(shù)+神經(jīng)吻合術(shù)+ 左前臂清創(chuàng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊修復(fù)、撕脫皮膚修復(fù)術(shù)+VSD 負(fù)壓吸引術(shù)+左大腿焦痂切開(kāi)減張術(shù)”等一系列高難度治療。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者的生命體征在術(shù)中逐漸趨于平穩(wěn)。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受?chē)?yán)密監(jiān)護(hù)。ICU團(tuán)隊(duì)充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，為老人制定了全方位的治療方案：精準(zhǔn)開(kāi)展抗感染治療，避免術(shù)后感染并發(fā)癥；提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持，為身體恢復(fù)補(bǔ)充能量；密切監(jiān)測(cè)并維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，同時(shí)創(chuàng)新采用中藥涂擦的方式預(yù)防褥瘡。在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者成功闖過(guò)了休克關(guān)、感染關(guān)等多個(gè)生死關(guān)口。經(jīng)過(guò)10天的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與治療，老人病情穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)入骨三科繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

9月29日，骨三科充分發(fā)揮手足顯微外科的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，再次為患者實(shí)施手術(shù)，成功完成左前臂擴(kuò)創(chuàng)、取皮植皮術(shù)以及左大腿燒燙傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。在治療過(guò)程中，科室還深度融合中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為陳大爺量身定制個(gè)性化康復(fù)方案，依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，開(kāi)具“益氣養(yǎng)血、活血化瘀、扶正祛邪”的方劑，幫助患者恢復(fù)氣血，加速創(chuàng)面愈合；運(yùn)用中藥貼敷、灸法、耳穴壓豆等中醫(yī)適宜技術(shù)，有效減輕患者疼痛，促進(jìn)傷口消腫生肌。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還格外關(guān)注老人的心理狀態(tài)，及時(shí)開(kāi)展心理疏導(dǎo)，幫助他驅(qū)散因截肢產(chǎn)生的負(fù)面情緒，重新樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的信心。

10月11日，看著自己日漸康復(fù)的身體，陳大爺激動(dòng)地拉著醫(yī)護(hù)人員的手說(shuō)：“太感謝骨三科的何小山主任、麻建輝醫(yī)師，還有重癥醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)護(hù)人員了！是他們用精湛的醫(yī)術(shù)和無(wú)微不至的照顧，給了我第二次生命！”

道縣中醫(yī)醫(yī)院骨三科負(fù)責(zé)人何小山主任表示，此次車(chē)禍危重患者的成功救治，是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的一次生動(dòng)實(shí)踐。醫(yī)院將現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥精華有機(jī)結(jié)合，為患者提供了從緊急搶救到術(shù)后康復(fù)的全周期、一體化診療服務(wù)，這不僅體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員高度的責(zé)任感與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，更充分彰顯了醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和急危重癥救治方面的強(qiáng)大綜合實(shí)力，筑牢了守護(hù)百姓生命健康的堅(jiān)實(shí)屏障。

作者：唐海蓮

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)